会议提案

　　一、必要性

　　1.满足居民健康需求：随着人口老龄化加剧、慢性病患病率上升，居民对便捷、连续、综合的医疗服务需求日益增长。家庭医生作为基层医疗的核心力量，需具备专业能力以提供全面健康管理，包括疾病预防、诊断治疗、康复护理等。

　　2.提升基层医疗水平：社区是医疗卫生服务的网底，家庭医生专业能力的提升能有效提高基层医疗服务的准确性和有效性，减少误诊误治，合理分流患者，缓解大医院医疗压力，促进分级诊疗体系的完善。

　　3.适应医疗发展趋势：医学科技不断进步，新的诊疗技术、理念层出不穷。家庭医生必须加强专业能力建设，才能紧跟时代步伐，如掌握远程医疗技术、运用大数据进行健康分析等，为居民提供更优质服务。

　　二、建议

　　1.培训体系优化

　　定期专业培训课程：每月组织家庭医生参加针对性培训，内容涵盖常见慢性病诊疗规范、新的临床指南解读、急救技能提升等，邀请医学专家授课并进行案例分析讨论，以提升家庭医生专业知识水平。例如每月开展一次专题讲座，内容涵盖心血管疾病防治、糖尿病综合管理等。

　　在线学习平台搭建：建立社区家庭医生在线学习平台，提供丰富的医学课程资源，包括视频讲座、电子书籍、临床案例库等，方便家庭医生利用碎片化时间自主学习，平台记录学习进度与考核结果，与绩效挂钩。

　　2.实践技能提升

　　临床进修安排：每年安排家庭医生到上级医院相关科室进行为期 2 - 3 个月的临床进修，参与病房查房、手术观摩、门诊诊疗等工作，积累临床经验，了解最新治疗手段与技术应用。

　　模拟诊疗训练：在社区卫生服务中心设立模拟诊疗室，配备先进的模拟设备，如人体模型、虚拟诊疗系统等，定期开展模拟诊疗训练，针对常见疾病场景进行演练，提高医生的应急处理和实际操作能力。

　　3.协作交流机制建立

　　医联体内部交流：加强社区卫生服务中心与医联体上级医院的协作交流，建立定期会诊、转诊病例讨论制度，通过线上线下结合的方式，家庭医生与专科医生共同探讨疑难病例的诊疗方案，学习专科医生的临床思维与治疗经验。

　　区域家庭医生交流论坛：每季度举办区域家庭医生交流论坛，组织家庭医生分享工作经验、交流成功案例、探讨遇到的问题与解决方案，促进区域内家庭医生团队的共同成长与进步。

　　为每位家庭医生配备一名上级医院的导师，通过远程会诊、定期门诊指导、病例讨论等方式，实时解决家庭医生在临床工作中遇到的疑难问题，导师对家庭医生的诊疗方案进行审核与指导，提升其临床决策能力。

　　4、绩效考核及激励机制的建立

　　将培训、学习的参与次数以及成绩列入绩效考核的范畴，通过改善绩效管理、晋升等机制，鼓励医务人员积极参加培训学习，提高基层卫生技术人员专业素质。

　　办理报告

　　崔刚委员：

　　您提出的“关于提高基层社区卫生服务人员专业能力的建议”的提案收悉，现将办理情况报告如下：

　　一、依托优质资源，开展体系化培训

　　根据《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》（国医改办发[2016]1号）文件精神，家庭医生（全科医生）为签约第一责任人，采取团队服务形式提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。随着家庭医生服务工作的不断深入，家庭医生原有知识储备不能满足人民群众不断增长的健康需求，其中，老年人等特殊人群的个性化需求尤其明显。在此背景下，区卫生健康委依托北大医院大兴院区、区人民医院等优质医疗教学资源启动大兴区全科医师能力提升项目，推进优质资源下沉实施家庭医生“全-专”团队服务模式，给合市级“名院名医名课”活动开展大讲堂系列培训等，强化基层人员培养力度，提升家庭医生团队服务能力。

　　二、搭建学习平台，促进能力提升

　　1.全科医师能力提升

　　一是全科医师骨干培训。各医疗卫生机构选派业务骨干到培训机构，以科室轮转形式参与病房协管、病例分析和讨论等进行学习与实践。目前，22名基层骨干已按要求在培训基地接受培养。二是全科全员培训。以线上学习展开，以基层常见疾病基本理论知识培训及临床应用案例分享讨论为主要内容。2025年3月启动以来已有近700余人次的基层医务人员参与了线上培训。

　　2.“名院名医名课”大讲堂

　　名院名医名课大讲堂以线上培训为主，围绕“新时代全科医学发展的机遇与挑战/全科医学研究 热点与前沿动态”、“呼吸道传染病的中西医结合治疗”、“儿童呼吸道病毒感染及抗病毒药物的合理应用”等主题开展。目前，已开展5期，参与培训的家庭医生团队成员5000余人次。

　　3.交流学习共推进。

　　一是依托区级三级医院优质医疗卫生资源，以下沉基层形式，与家庭医生形成家庭医生“全－专”团队，向辖区居民提供高质量医疗服务，同时，专科专家通过门诊、查房、会诊等全方位对家庭医生开展带教活动，共同提升签约服务质量。目前，区级三级医联体核心医院下沉专科高级职称医务人员142人次，带教2037人次基层医务人员。二是围绕“请进来，走出去”的工作思路，区卫生健康委聘请市级专家对区社区卫生服务机构主任、主管主任、社区科长及业务骨干参加家庭医生签约和公共卫生服务系列培训。通过政策解读、经验分享，助力大兴区家庭医生签约服务更上新的台阶。

　　以上是我们的一些工作想法和措施，希望通过您的呼吁，通过我们的努力，提高基层社区卫生服务人员专业能力取得进一步提升，更好的为社区居民服务。

　　再次感谢您对社区卫生服务工作的关心和支持！