会议提案

　　一、问题：

　　北京作为进入老龄化较早、老龄化程度较深的超大型城市，解决好养老问题显得尤为迫切。大兴区当前共有45家养老机构，130家社区养老驿站，到“十四五”末，千人养老床位数将达到7张。如何充分发挥现有资源优势，吸引中心城区的老人到大兴区养老，扩大养老服务市场的份额。

　　二、分析：

　　截至2023年底，北京市常住老年人达494.8万人，占比22.6％，已经迈入中度老龄化社会。据《北京市养老机构行业发展报告》发布的数据，目前全市养老机构收住老年人共4.5万人，户籍在城六区、近郊区、远郊区的，占比分别为61.67%、24.34%、13.45%。中心城区受制于资源和成本等因素，难以建立大型养老中心，区域内很多老年人选择到中心城区以外的养老机构安享晚年。据统计，城六区前往近郊区养老的老年人占近郊区养老机构入住人员的38%。大兴区在承接中心城区老人养老方面有以下优势。一是距离中心城区较近，交通便利。大兴区相比于房山区、怀柔区、平谷区、密云区距离中心城区更近，方便老人家属探望、节假日接老人回家团聚。二是已经建立了45家养老机构，占北京市养老机构总数（578个）的7.79%，现有资源丰富；三是收费标准远低于中心城区养老机构。北京市养老机构月平均收取总费用6611元，朝阳、西城、丰台位列月平均收取总费用榜首，约为8000元左右，大兴区平均在5000元左右。

　　三、建议：

　　1、发挥本区生物医药资源优势，开展医养康养结合服务，搭建多学科跨专业服务团队（全科医生、中医、营养师、康复师、药剂师、护士等），通过线上线下多种服务方式，满足入驻老人日常健康管理、巡视诊疗、急诊急救、绿医通道、药品管理、护理治疗、中医治疗、养生餐饮、康复服务等需求。通过提供高品质的服务吸引中心城区老年人跨区到大兴养老。

　　2、以现有大型养老机构为依托，搭建机构养老、社区养老、居家养老三级养老服务体系，努力向周边辐射，在保障本区基本养老服务均等化的前提下，利用资源优势，不断扩大养老需求的有效供给，为中心城区及本区周边老年人到大兴区安度晚年提供保障。

　　办理报告

　　刘柏钢委员：

　　您提出的关于“提升养老服务品质，扩大养老服务市场份额”的提案收悉，现将办理情况报告如下：

　　一、依托生物医药资源，深化医养康养结合服务

　　（一）构建医养结合服务体系

　　1.提高医养结合服务能力。一是持续提升我区医养结合服务质量，加强医养结合人才队伍建设，选派专业技术人员及管理人员参加2024年医养结合人才能力提升培训，60名学员全部完成培训任务；二是依托区老年健康及医养结合服务指导中心组织20家医养结合机构积极参与远程协同服务，指导医养结合机构使用协同平台，开展远程会诊、转诊及问诊服务。三是积极组织辖区20家医养结合机构申报全国医养结合示范机构创建，北京一福寿山福海养老服务中心已完成市级及国家级遴选。四是组织各基层医疗机构在积极推进国家基本公共卫生服务项目的同时，要结合家医签约、城乡社区规范健康管理、慢性病管理等工作，加强与属地养老机构医养结合服务。截至2024年底，全区65岁及以上老年人医养结合服务率达到87.4%。

　　2.强化老龄服务供给。一是积极组织推进“两个中心”建设转型工作，截至2024年底已完成安宁疗护中心转型建设2家、完成老年护理中心转型建设4家。二是全区二级以上综合医院（区人民医院、仁和医院）全部设立老年医学科，设置护理站9家，医养结合机构增至19家，23家基层医疗机构与辖区养老机构全部实现“拉手协作”，区人民医院、中西医结合医院建成互联网医院，广安门医院南区开通互联网诊疗，30家一级及以上医疗机构开展家庭病床服务，实现居家养老医疗服务有保障，机构养老医疗服务全覆盖。三是积极打造老年友善医院，满足老年人多层次服务需求。45家医疗机构完成老年友善机构创建，实现23家实体运行社区卫生服务中心全覆盖，提升老年患者就医便利性。

　　3.加强安宁疗护人才培养。持续加强辖区安宁疗护服务人才队伍建设，截至2024年底，市级“分区包片”培训取证63人，组建199人安宁疗护团队，提高安宁疗护服务规范性和专业性。

　　（二）增强老年健康服务意识

　　1.举办老年健康宣传周。2024年6月24日至30日，全区各二三级医院、老年友善医院和社区卫生服务机构开展以“维护听力健康，乐享幸福晚年”为主题的老年健康宣传周活动。通过家庭医生团队、医疗专家、志愿者、社区工作者利用社交媒体、网站、社区公告栏、口头宣传、义诊活动等方式进行健康科普宣传、推广。健康宣传周内，全区共组织线上活动120余次，累计受众3万余人次；线下组织相关活动140余场次，参与4000余人次。

　　2.“敬老月”活动丰富多彩。全区各机构围绕“绕德润首邑，孝行大兴”为主题，充分发挥自身优势，线上通过官方微博、政府官网、公众号、直播平台、微信群等媒介，线下采取健康讲座、义诊咨询、张贴海报、健康宣传等多种方式组织开展形式多样的宣传活动，加大对“敬老月”活动的宣传报道；同时依托老年人健康管理、“口福”、失能失智项目等，结合“九九重阳”、“国庆节”等节日，对老年人健康管理、老年健康与医养结合、老年常见病、慢性病、中医药健康管理等国家基本公共卫生服务政策进行宣传，普及科学知识和技能，帮助老年人跨越数字鸿沟提升老年人科技素养。“敬老月”活动期间，全区共计开展线下活动106场次，受益群众近1万余人，线上受益群众4万余人。

　　（三）开展健康养生文化活动

　　一是组织开展中医药健康管理。认真做好65岁及以上老年人中医健康管理工作，对209144名老年人开展体质辨识，进行中医药健康管理。二是做好中医健康养老人才队伍建设。组织3名学员参加中医健康养老护理员师资培训、7名学员参加高级中医健康养老护理员培训。将中医医师纳入家医团队管理，督促各基层医疗机构实现中医医师100%覆盖家医团队。三是充分发挥中医药防治优势。组织辖区各公立医院及各社区卫生服务中心积极做好传染病就诊高峰应对，开展免费预防饮投药。四是组织开展重阳节北京中医药助力老人健康主题日活动。区域内10家二三级医院及社区卫生服务中心通过开展义诊、讲座、趣味活动等形式宣传中医文化渊源，增强老年人的健康意识，活动共派出中医药技术人员76名，服务老年人1000余人次。

　　二、以示范中心为依托，完善养老服务体系

　　（一）强化示范中心的引领作用

　　年内推动区级示范中心投入运营，发挥示范引领作用，链接区域养老服务中心，实现统筹指导、资源整合、推广应用等综合服务功能。以居家养老为基础，聚力区域养老服务、养老助餐及养老家庭照护床位建设三大重点工作，以服务和满足“老老人”居家照护需求为根本，进一步完善居家服务体系。

　　一是深入挖掘区域养老服务中心居家辐射作用。推动区域养老服务中心持续转变服务理念，从集中养老服务向居家养老服务转变，链接医疗服务、助餐服务、居家照护、老年学堂等多种服务资源，为辖区周边老年人提供多样化居家养老服务。打造亦庄镇养老服务中心为大兴区样板和标杆，加强工作指导，形成典型经验，在全区乃至全市进行复制推广，发挥辐射带动作用。2025年，计划建设3处区域养老服务中心，充分辐射周边社区老年人。

　　二是持续优化养老助餐服务。加强与财政、商务等部门沟通合作，引入优质助餐服务资源。完善社区餐厅收费管理体系，每个镇街建成至少1家普惠型养老助餐点，全区不少于20家，对60岁以上本区户籍基本养老服务对象、60岁以上本区户籍老年人、60岁以上老年人、社会人员按照6-25元收费范围，分级分类分档收费，突出“老年人优惠减免、社会人员原价支付”原则，提高社区餐厅造血能力，更好服务辖区老年人。加强养老助餐服务管理，完善准出机制，对刷卡量、服务率较低、满意度不高的点位进行约谈提醒、末位淘汰，推动养老助餐点可持续、高质量运营。

　　三是持续加强养老家庭照护床位建设力度。计划再新增500张养老家庭照护床位。为切实保障服务质量，探索养老家庭照护床位护理服务机构管理办法，进一步规范管理养老家庭照护床位服务护理机构，对床位服务进行全流程记录和监管，明确服务机构收费标准、违规处理方式及措施，以最为严格的手段防范服务风险。

　　北京市大兴区民政局