会议提案

　　一、问题 自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一种神经发育障碍，影响着全球范围内的儿童。根据世界卫生组织的数据，全球每160名儿童中就有1名被诊断为自闭症。早期筛查可以显著改善自闭症儿童的生活质量。但传统的筛查方法存有很大的问题，而AI技术在自闭症早期筛查中却具有巨大的潜力。

　　二、分析

　　1、传统的筛查方法目前存在的问题：

　　（1）局限性问题：主要依赖于临床观察和父母报告说法，主观性较强，容易受到经验不足或经验偏差的影响。

　　（2）资源不足问题：许多地区，尤其是偏远和农村地区，缺乏专业的儿童心理和行为发育专家，导致筛查覆盖率低。

　　（3）筛查工具问题：现有的筛查工具（如M-CHAT、ADOS等）操作复杂，需要专业培训，且耗时较长。

　　2、AI技术在自闭症早期筛查中具有巨大的潜力，可以提高筛查的准确性和普及性，弥补传统筛查方法的不足：

　　（1）AI可以通过分析儿童的行为数据（如面部表情、眼神交流、语言表达等），提供快速、准确的早期筛查结果。

　　（2）AI系统可以处理大量数据，减少人工评估的时间和成本，提高筛查效率。

　　（3）AI系统可以提高早期筛查的效率和准确性。帮助家长和康复师更早地发现自闭症儿童，及时进行干预。

　　三、建议

　　AI技术介入自闭症儿童早期筛查。

　　（1）建立多学科合作机制，促进AI专家、康复师、心理学家和医学专家的合作与交流。

　　（2）建立数据共享机制，收集和分析自闭症儿童的行为数据，推动AI技术在早期筛查中的应用和发展。

　　办理报告

　　马元波委员：

　　您提出的“关于AI技术介入自闭症儿童早期筛查”的提案收悉，非常感谢您对卫生健康工作的关心和支持。区卫生健康委领导高度重视，召开会议进行了专门研究，责成妇幼与人口家庭发展科（综合监督科）进行办理，现将办理情况报告如下：

　　一、大兴区儿童残疾筛查工作开展情况

　　按照全市统一部署和《0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范》要求，大兴区各社区卫生服务中心在为辖区0-6岁儿童免费提供健康体检服务时，按照年龄组分别于儿童3月龄、6月龄、8月龄、12月龄、18月龄、2岁、2岁半、3岁、4岁、5岁、6岁期间，使用“儿童心理行为发育问题预警征象筛查表”作为筛查工具，同时对健康儿童在8-12月龄，对高危儿童在3-5月龄使用“DDST丹佛发育筛查测验”作为筛查工具，有针对性的开展儿童孤独症（自闭症）免费筛查。若评估发现筛查阳性或者任何年龄段出现语言功能倒退、社交功能倒退，则提示有发育偏异的可能，由各社区卫生服务中心为患儿转诊至区妇幼保健院进一步复筛。区妇幼保健院作为辖区指定的复筛机构，应用“孤独症筛查量表”和“儿心量表-II”等发育量表对上转可疑阳性儿童进行复筛，并将复筛可疑阳性儿童上转至北京市定点诊断机构进一步诊断。

　　二、关于AI技术介入自闭症早筛的情况说明

　　1.在儿童各成长时间节点，医疗机构按规范对辖区儿童进行孤独症免费筛查，但随着年龄增长，筛查时间延长至一年一次，如未到免费体检时间，医生无法及时了解发现儿童患病风险。根据中国自闭症评估干预平台发布的自闭症儿童筛查诊断流程，最早的一步，也是非常重要的第一步，是由家长或者其他孩子的照料者早期发现、早期识别，待发现异常后由家长带孩子主动就医进行早期诊断、早期干预。

　　2.辖区精神科专家认为，AI系统可辅助医生将自闭症诊断年龄提前至12-24个月，显著早于传统量表依赖的2岁以上窗口期。但AI技术在自闭症筛查中尚存在一些技术局限性问题，如：需要专业人员对筛查结果进行复核，且需要跨多学科合作优化大模型设计；由于数据的多样性，需要覆盖不同文化背景的儿童数据以提高泛化能力；对于儿童数据的加密存储与合规使用仍是长期研究的课题。故临床应用AI系统仍需进一步论证，家庭可尝试通过AI系统获取初步评估结果及干预建议，降低因信息不对称导致的延误风险。

　　3.经网络搜索查询，目前国内AI技术应用于自闭症诊断的研究报道有：一是中山大学附属第三医院研发的“荧惑”系统，通过多模态行为信号分析（如眼神、表情、语言特征），可在30分钟内完成诊断，准确率达88%。二是北京大学第六医院儿童心理卫生中心与北京阿叟阿巴科技有限公司(ALSOLIFE)共同研发了孤独症谱系障碍（ASD）数字筛查与辅助诊断系统。该系统基于DSM-5诊断标准，结合大量临床数据和历史文献，采用多模态融合的机器学习算法框架，对儿童行为特征（如社交互动、语言能力、刻板行为等）进行量化分析。该系统已入选国家首批《慢性病防治典型数字产品与服务目录》，可应用于社区筛查和临床辅助诊断场景。三是人民网“自在”大模型于2025年3月底入选教育部推荐AI工具，该模型可以通过分析亲子互动、情感连接等指标，辅助家长识别儿童行为异常，实现自闭症儿童的家庭早筛。家长可以登录“自在”平台→选择“儿童行为筛查”→完成交互式问卷→获取报告。若报告提示中高风险，建议携带报告至医院发育行为科或儿童心理科进一步检查。

　　三、下一步工作计划

　　一是将按照市级统一部署，继续积极落实国家基本公共卫生工作，为辖区儿童提供便捷、优质的健康管理服务，严格按照相关规范要求做实0-6岁儿童残疾筛查工作，为儿童健康保驾护航。

　　二是与区科委、区产促中心等单位联动，搭建AI企业的院企合作平台。

　　三是针对0-6岁儿童残疾筛查项目、残筛病种及预防等开展形式多样的宣教活动，通过线上线下相结合的方式扩大宣传覆盖，加强家庭宣教，提升认知效果。

　　北京市大兴区卫生健康委员会