会议提案

　　众所周知，眼睛对我们生活和工作的重要性是无法替代的。近年来我国青少年近视发病率逐年上升，据统计70年代中期还较低，约占15％至20％，自上世纪90年代急速飙升到55％，进入21世纪更上升到高达80％，且发病年龄呈低龄化趋势，全国戴眼镜的人数超过3亿，居世界首位。我区青少年近视发病率近几年来也是节节攀升，高中毕业前的学生近视发病率达到了80％。如此发展下去不仅影响青少年的学习生活、身心健康、以及参军就业，而且严重影响我们国民的身体素质，甚至影响到国家的发展、建设、安全。

　　一、大兴区中小学生近视发病率现状

　　据网络资料显示，我国青少年近视发病率：小学生近视眼发生40％左右，初中生为60％左右，高中生为70.34％，大学生高达80％以上。另据近年全国高招体检结果显示：近九成考生视力不良专业受限。全国今年普通高招体检结果令人吃惊：合格专业受限人数竟达总人数的88.5％，受限主要因素是学生视力不佳。这是一组多么令人震撼的数字，我们必须要加以重视。

　　2020年北京市社科院社会学所等单位，在我市市区和郊县对1500余名中小学学生进行抽样调查健康情况，发现近视眼发病率最为突出，患有近视的少年儿童中，71％戴了眼镜，度数最低50度，最高1250度，平均度数263.10,250度及以上的占50.3％、500度及以上的占6.3％。

　　我们调研组于2022年8月组织开展了对大兴区部分学校的近视眼发病率调查工作。有代表性选取小学六年级、初中三年级、高中三年级在校学生共计1150名，调查结果令人震惊。小学六年级、初中三年级、高中三年级近视眼发病率分别为41.4％，73.7％，82.6％；戴眼镜占患有近视学生比例分别为34.8％，65.1％，72.4％；各年级平均裸眼视力分别为4.83、4.57、4.44；戴眼镜学生的平均度数分别为237、309、367度，其中250度以上分别占近视学生的33.4％，58.8％，70.3％。调查发现中小学生随年龄增长近视比率快速增高，高中毕业前80％学生处于近视状态，且近视度数逐渐加深半数以上学生呈中高度近视，严重影响了学生的视觉质量。

　　二、问题及原因分析

　　医学研究证明近视眼形成的原因比较复杂，总体来说近视的形成和发展主要受由遗传因素和环境因素影响。

　　一是遗传等内因方面。父母双方都是高度近视（600度以上）者，其孩子受一定遗传影响，患近视的几率要大得多。另有国外专家统计表明，近视的发生与种族有关。黄种人的近视发病率最高，白种人次之，黑种人最低。说明国人从体质上就普遍具有近视的易感性，受外界不良用眼因素的影响较明显。

　　二是环境等外因方面。目前社会的竞争压力越来越大，家长对孩子未来的希望越来越高，而中国式的应试教育更多注重的是成绩而不是能力，使现在中小学生的学习负担很重，很多中学生每天要到晚上12点以后才能做完作业，每周的体育课很容易被挤占，课余的体育活动更是基本没有；还有70％左右的学生存在阅读、写字姿势，学习环境不良，用眼时间过长，不注意休息等问题。此外，我们在调查中还发现，现在的中小学生课外时间由过去的主要户外活动形式转变为室内使用智能手机、平板电脑、电脑等进行网上聊天和游戏，以及长时间看电视等。调研发现，特别是初中以上学生使用智能手机过多、时间较长现象最为突出，所占比例超过半数以上。这种视力集中、距离过近、色彩艳丽以及屏幕的频闪极易导致学生眼睛疲劳过度，也就更容易导致近视，这就是为什么现在的学生比50、60、70年代的学生近视多的主要原因之一。

　　三、解决措施及建议

　　（一）深化改革统筹协调，推进中小学生近视眼防控工作

　　1、不断深化教育改革，切实减轻学生用眼负担。眼球发育一般在18～20岁前停止，近视在12岁到18岁为高速发展期，由于教育制度的设计问题，这期间正是学生学习压力最重、功课最忙、作业最多的时期，使青少年户外活动明显减少，长期处于近视状态。因此，仅从眼科学角度出发，也应教育改革，切实减轻学习负担。

　　2．由区政府统一牵头，设立中小学生近视眼防控领导小组。统筹协调，加强学生视力保护工作的指导，并将相关经费纳入市财政预算。根据教育部《中小学学生近视眼防控工作方案》及《中小学学生近视眼防控工作岗位职责》、《中小学学生预防近视眼基本知识与要求》等，完善我区中小学生近视眼综合防治实施方案，探索建立我区中小学生视力干预机制和防治机制。

　　3．建立科学有效的监督评估机制。教育、卫生部门应每学期对学校近视眼防控工作执行情况进行专项督促检查，将学生近视发病率纳入学校素质教育的综合考核指标。加强对学校学习课程，包括体育课数量过少、文化课拖堂以及课外小班过多的现象的监督，加强对学校学习环境的监督。为中小学生进行屈光检查并建立视力健康档案。向学生提供问题咨询、屈光检测等服务，并对中小学生患者提供近视治疗方面的指导。

　　4．成立我区中小学生视力健康保护工作专家委员会。组织眼科、眼视光、教育、卫生等专家，成立我区中小学生视力健康保护工作专家委员会，为全区中小学生提供用眼指导、视光档案建立、视力跟踪监测、视力康复矫治等视力预防保健的专业技术服务。加强科学研究，将中小学生视力保护的科学研究纳入科研课题计划，探索近视防治的有效办法。

　　（二）发挥学校主要作用，积极改善教学卫生环境

　　1、改善教学设施，创造健康的教学环境。按照国家制定的学校卫生各项标准，努力改善校舍环境及教室的采光和人工照明条件，落实新标准中的各项要求；科学、适度使用投影、电脑等现代化教学设备；科学配置与学生身高相应的课桌椅，根据学生的生长及时调整课桌椅高度，确保近视作业距离、照明达到基本标准。

　　2、开发多种新型眼保健操，确保预防有效。学校要加强管理，应该保证每天上下午各一次眼保健操时间，指导实施眼保健操正确的操作方法，使学生正确按摩穴位，有效缓解视觉疲劳。并可借鉴其他地区好的经验和做法，开发多种活泼、简单易学的新型眼保健操。

　　3、定期开展眼镜检测，指导合理配镜。对已患近视且戴眼镜的学生进行检测，并组织专家指导这些小患者如何正确配戴眼镜。在中小学校每个班级教室配发并悬挂眼保健图和标准视力表，使学生能在同学的帮助下随时进行近视的自我检查。

　　（三）加大宣传和教育力度，开展形式多样的健康用眼活动

　　1、加大宣传力度，营造爱眼护眼的良好氛围。学校要普及用眼卫生和视力保健的知识和技巧，加强家长、学校和学生对中小学生视力保护工作的重视。开展有关近视预防及近视治疗的公益讲座，确保每学期至少进行一次全校性的讲座，用现代化多媒体手段讲解近视眼的起因和危害，结合“世界爱眼日”等节日开展专题活动，如举办中小学生眼保健操评比、班级视力健康比赛、学生视力保护知识征文等活动，调动青少年了解近视治疗的积极性。

　　2、家长学校相互配合，共同防控学生近视眼。对于学生用眼状况，学校重视，家长更要重视，做到早发现早预防和早治疗。每学期开家长会时学校有关负责人应向家长们通报学生用眼状况，提出保护孩子用眼的具体要求。对视力严重不良和下降快的学生进行跟踪治疗。家长在做好配合和督促的同时，还应改善家庭学习环境,严控中小学生在家作业和使用电脑、手机等电子产品的时间，引导、督促学生养成良好的看书写字姿势。保证学生每天足够的体育锻炼和睡眠时间,改善学生营养结构,达到控制和降低近视不良发生率的目的。

　　办理报告

　　罗道全委员：

　　您提出的关于“加强大兴区中小学生近视眼预防工作的建议”的提案收悉，现将办理情况报告如下：

　　1.目前大兴区学生体育健康中心积极联系相关部门，力争控制学生近视的增长趋势，加强学生视力保护工作。

　　2.完成学生健康体检。对全区在校中小学生开展一次视力检查和电脑验光工作，了解学生视力的基本情况，目前数据正在录入整理中。检查后，及时将结果反馈给学生、家长，督促做好防控，对于视力有异常或变化较大的，督促家长及时就诊。

　　3. 为缓解近视的发生，大兴区教委与首都医科大学附属北京同仁医院建立了战略合作，2022年对我区13所学校1.5万余名学生开展近视筛查，异常的学生，通过绿色通道，进行医疗干预。同时同仁专家团队向学校的教职工、学生及家长开展科普宣教活动，指导他们正确的用眼行为。今年将继续合作，开展2万名学生的筛查工作。通过构建健康教育专家团队+项目启动的新模式，有力推动我区防近视、控肥胖工作取得更大实效，探索和总结有效的防治措施和长效健康管理机制。

　　4.以健康主题日为主线，开展健康宣教活动。本学期主要开展以下爱眼护眼活动：一是开展寒假中小学生爱眼护眼短视频征集活动，共收到活动作品178份，部分优秀作品在北京学生健康教育中心视频号展示；二是开展“呵护眼睛 你我同行”近视防控宣传教育月活动，累计收到49份活动记录；三是以首师大附中南校区和兴海学校为会场，开展大兴区2023年全国爱眼日主题宣传教育活动，邀请北京同仁医院专家为师生、家长作爱眼护眼专题讲座；四是通过健康中心微信公众号，发布爱眼防控知识文章3篇。通过多途径进行近视防控知识宣传活动，培养学生正确坐读写姿态，纠正不良用眼习惯。同时还向家长宣传爱眼护眼的知识，在家庭中，为孩子创造有利于他们健康成长的环境。

　　5.定期开展采光照明检测，每年由疾控中心组织专业人员，到校进行采光照明检测，检测结果及时反馈给学校，督促学校及时整改。

　　6.各学校积极做好学生近视防控工作，每学期调成一次课桌椅，每1-2周进行一次座位轮换，每班配备眼保健操挂图，每天开展2次眼保健操，每堂课电子屏使用时间不超课时30%。

　　北京市大兴区教育委员会