会议提案

　　一、现状

　　今年秋冬季，呼吸道疾病患者数量激增，多家医院人满为患，专家表示，挂号排队时间较长，患者应理性就医，尽量在社区医院就诊，减轻大医院压力。

　　二、问题

　　目前我区社区医院，大多只提供日常开药服务，没有检验、检查设备及相关医疗服务人员，患者只能前往大医院进行验血、B超等基础检查，造成医院患者数量大，医疗资源的相对紧张，同时也大大增加了患者就医时间。

　　三、建议

　　1、合理配置医疗设备。按照提升社区卫生服务能力的要求，加强社区检查检验设备配置，提供心电、检验、超声等服务，有条件的社区可配置影像检查设备。暂时不具备条件的社区可通过与上级医院合作，满足相关诊疗需求。

　　2、强化学科人才支撑。扩大社区公共卫生人员招录，完善社区医生继续教育和进修制度，加强全科、公共卫生和中医药服务能力培训。加强医务人员操作培训，提升对相关设备的使用能力，提高利用率。

　　3、优化药品配备供应。放宽社区基本药物用药比例限制，扩展药物配备范围，加强与二、三级医院用药目录衔接，实现区域内医疗机构常见病用药目录一致。支持医疗机构中药制剂在符合条件的医联体内社区卫生服务机构调剂使用。强化中药饮片代煎配送和试点饮片可追溯全流程管理，确保中药饮片质量。

　　办理报告

　　张晋委员：

　　您提出的“关于进一步提升社区卫生服务能力的建议”已获悉。区卫生健康委领导高度重视，现就您提案中的问题，结合实际情况，将社区卫生服务能力提升情况报告如下：

　　一、社区卫生服务机构基本情况

　　大兴区目前正常运行社区卫生服务中心23家，社区卫生服务站111家，其中政府办社区卫生服务中心21家，非政府办社区卫生服务中心2家；政府办社区卫生服务站106家，非政府办社区卫生服务站5家。黄村、西红门、旧宫、天宫院四个镇街内设立2家社区卫生服务中心。观音寺街道社区卫生服务中心2024年竣工后，实现全区每个镇街社区卫生服务中心全覆盖。

　　二、持续加强基层医疗设备配置

　　2023年，根据国务院联防联控机制《关于印发做好医疗资源准备工作方案的通知》工作要求，大兴区为16家社区卫生服务中心购置CT、生化分析仪等10种医疗设备共计109台；区卫生健康委、区财政局等8部门联合印发《2023年大兴区基层医疗卫生服务能力提升工作方案》，以着力提升基本医疗服务能力和疫情应对能力为主，填平补齐基层设施设备短板，由市区两级财政资金保障，为全区18家政府办社区卫生服务中心配置X线诊断、心电图、彩超等设备共计1662台，2023年，社区卫生服务机构自行购置全自动生化仪、彩超等设备306台。

　　根据北京市社区卫生常规监测显示，2023年大兴区社区卫生服务中心百万元以上的设备87台，其中14家中心配置CT。23家社区卫生服务中心中均可为辖区居民提供心电、检验、超声等检查项目。

　　三、扎实推进基层人员培养培训

　　一是加大公共卫生岗位人员招聘引进力度，2021-2023年大兴区卫生健康系统共招聘引进专业技术人员314人，其中公共卫生岗位人员82人，强化了公共卫生岗位专业技术人员配备。二是组织全区基层卫生技术人员进行市、区必修课的继续教育学习，参培率和合格率均达到100%；同时积极开展中医药适宜技术和临床实践技能培训，分别有240名医师和84名医护人员进行了骨干培训及考核；开展线上平台课程14项，送教下乡3次，内容涵盖传染病、全科、公共卫生、中医等方面的课程。三是充分发挥区医学会、区级质控中心、临床实践技能培训基地、中医适宜技术培训基地作用，依托区内医联体核心医院，围绕基层医疗机构的短板、弱项，制定各专业岗位练兵计划，加大“三基三严”骨干培训力度。结合各专业实际，起草“大兴区2024年医疗专业质量控制和改进中心工作要点”，有针对性地开展培训、督导等质控工作，全面提升基层医务人员服务能力和水平。

　　四、不断完善社区药品配备

　　一是社区卫生服务机构全部执行国家基本药物制度， 基本药物使用比例达到50%以上。二是区卫健委组织5家医联体核心医院，按照国家基本药物优先的原则确定了《大兴区医联体内四类慢病通用药品目录》；按照《关于切实推进门诊慢性病长处方政策落实的若干措施分工方案》的文件精神，北京市将对照三级医疗机构慢性病常用药品品种规格，查找社区卫生服务机构配备不足的药品，推进相应药品采购和储备。三是积极支持医疗机构中药制剂在辖区内各医疗机构使用，每年在开展“三伏贴”工作中，辖区内医疗机构可自愿订购广安门医院的“消喘膏”；强化中药饮片代煎配送管理，加强中药饮片质量管理，根据市中医药管理局抽查结果反馈查漏补缺，及时督促各医疗机构注重提升中医药饮片质量，建立科学合理的中药饮片抽检自查机制，加强中药人才培养，将中药饮片质量检查落实到日常工作中。

　　感谢您对卫生健康工作的关系和支持！

　　北京市大兴区卫生健康委员会