会议提案

　　一、现状：

　　宫颈癌在全球妇科常见肿瘤中位列第二，且发病呈年轻化趋势。今年ICO全球HPV相关数据提示，HPV几乎导致100%的宫颈癌，而中国HPV 在年龄分布呈现与世界不同的双高峰特点:17-22岁及40-44岁。青少年成为HPV感染高峰人群与性生活提前有关。国家卫计委发布的《中国家庭发展报告2015》显示，我国女性初次性行为平均年龄为15.9岁。

　　宫颈癌作为世界上唯一可以预防的恶性肿瘤，HPV疫苗发挥着关口前移的重要作用。而未发生性生活的女性接种HPV疫苗的预防效果最好。国外数据显示，女性17岁前完成HPV疫苗接种可减少88%宫颈癌发生，18-30岁接种可减少53%宫颈癌发生。

　　2020年世卫组织发布《加速消除宫颈癌战略》指出，至2030年，90%的女孩在15岁之前接种HPV疫苗。我国亦发布《加速消除宫颈癌行动计划(2022-2030年)》，从国家战略层面推动宫该项工作落地实施。15岁前女性仅需完成2剂次接种即可达到与3剂次接种同样效果，这也将有助于节省成本和提高接种率。

　　二、问题：

　　1. 问题一：目前公众意识较低，父母对HPV疫苗了解不深，不知道是否需为青少年接种HPV疫苗及何时接种疫苗为最适宜时机。

　　2. 问题二：我国现尚未将HPV 疫苗纳入免疫规划，部分父母因接种HPV 疫苗费用问题未给青少年计划接种。

　　3.问题三：部分父母因找不到接种HPV疫苗的机构，未能及时为青少年接种。

　　三、建议：

　　2021年04月，内蒙古自治区鄂尔多斯市正式启动HPV疫苗免费接种项目(13-18岁)，三年来，鄂尔多斯HPV疫苗接种率已近70%，并计划在明年年底达到90%的接种目标。此外，2021年5月起，济南、厦门等城市相继出台了适龄女孩HPV疫苗免费接种政策，成都对适龄在校女生接种HPV疫苗给予600元(人民币)定额补助，深圳将HPV疫苗接种纳入医保个人账户支付范围，取得了良好的社会效应。

　　关于大兴区为初中生接种 HPV疫苗的建议：

　　1.建议大兴区人民政府加大对HPV疫苗的宣传、科普力度，可采用公共场所宣传栏、卫健委网络媒体公众号、科普课程进校园等方式，增加HPV疫苗宣传的广度。

　　2.由区政府出面，区财政局做出对初中生HPV疫苗的财政预算，全区范围为初中生免费接种疫苗。

　　3.教育部门统一安排初中生接种HPV疫苗相关事宜，让HPV疫苗走入校园，扩大女孩在15岁前完成接种的覆盖率。

　　办理报告

　　罗道全委员：

　　您提出的关于“关于大兴区尽快为初中生接种HPV疫苗的建议”的提案收悉，现将办理情况报告如下：

　　一、工作开展情况

　　一是为强化适龄女性健康保障，完善在校学生HPV疫苗接种服务机制，区卫生健康委、区教委联合印发《2024年大兴区在校适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种工作方案（试行）》，按照自愿自费原则，为辖区全部学校初一在校适龄女生开展HPV疫苗接种服务。已于4月底前，由区教委牵头组织完成意愿摸排，并实施接种。

　　二是深入开展适龄女性人口摸排工作，厘清重点接种群体、潜在接种群体、无意愿接种群体及限定政策外群体数量，积极推动“两癌”筛查服务，全面推进宫颈癌“早防、早诊、早治”。目前，我区共25家预防接种门诊均可进行HPV疫苗预约接种，年度储苗量已连续三年递增，预计今年总量可达3.5-3.8万支。

　　三是以预防接种日、肿瘤防治宣传周为契机，开展常态化宣传工作，结合在校适龄女生HPV疫苗接种工作，发放“关于为在校适龄女生接种HPV疫苗致学生家长的一封信”、制作宣传折页、张贴海报、录制科普视频，全方位、多层次开展社会倡导活动和公益宣传，增强群众关于疫苗接种的科学认知。

　　二、经费保障机制

　　现阶段，HPV疫苗尚未纳入国家、北京市免疫规划，仍为自愿自费接种的非免疫规划疫苗。且根据《中华人民共和国疫苗管理法》《预防接种工作规范（2023年版）》有关规定，区级人民政府无增加免疫规划疫苗的事权，需北京市人民政府根据本行政区域疾病预防、控制需要，增加免疫规划疫苗种类或剂次，并报国家疾控局备案后方可实施。我委将适时向市级卫生健康行政部门提出相关建议，力争将好事做好、实事办实。

　　三、下一步工作计划

　　一是优化接种服务。有序推进大兴区预防接种门诊三年提升计划，加强辖区AAA级、AA级预防接种门诊建设，持续增加服务供给，提升服务能力。规范疫苗接种规范化管理，保障质量安全。

　　二是规范接种管理。及时总结本区首轮适龄女生HPV疫苗接种经验，深化与教育部门协同协作，积极发挥专家专业优势和学校组织动员作用，提升适龄女生HPV疫苗接种意愿，推动工作走深走实。

　　三是强化健康宣教。多平台、多渠道宣传宫颈癌防控知识，引导青少年建立正确的婚恋观、生育观，培养健康的生活方式，提升青少年对宫颈癌防治的关注度和生殖健康知识知晓率，实现宫颈癌防治健康教育知识入校覆盖率10O%。

　　感谢您对我区卫生健康事业的关心和支持，恳望您继续为全区卫生健康事业的改革发展建言献策。

　　北京市大兴区卫生健康委员会